Dlaczego ESBL stanowi problem?
Enzymy ESBL rozkładają i niszczą niektóre powszechnie stosowane antybiotyki, w tym penicyliny i cefalosporyny, i sprawiają, że leki te są nieskuteczne w leczeniu infekcji. Ta op*rność oznacza, że dostępnych jest mniej antybiotyków do leczenia wytwarzania ESBL
Możesz przenosić infekcję ESBL na inne osoby. Ale ponieważ nie jesteś chory, nie potrzebujesz leczenia. Alejeśli bakterie ESBL dostaną się do organizmu i wywołają infekcję, może to spowodować ciężką chorobę, a nawet śmierć, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona.
ESBL oznacza beta-laktamazę o rozszerzonym spektrum. Jegoenzym występujący w niektórych szczepach bakterii. Bakterie wytwarzające ESBL nie mogą zostać zabite przez wiele antybiotyków stosowanych przez lekarzy w leczeniu infekcji, takich jak penicyliny i niektóre cefalosporyny. To utrudnia leczenie.
Bakterie wytwarzające ESBL
coli i typy są nieszkodliwe, ale niektóre z nich mogą powodować infekcje prowadzące do bólów brzucha i biegunki. Klebsiella pneumoniae może przedostać się do innych części ciała, powodując różne infekcje, takie jak zapalenie płuc i infekcje dróg moczowych lub ZUM.
Większość infekcji ESBL można skutecznie leczyć, gdy lekarz znajdzie lek, który może powstrzymać op*rne bakterie. Po leczeniu infekcji lekarz prawdopodobnie zaleci dobre praktyki higieniczne. Mogą one pomóc upewnić się, że nie rozwiną się żadne inne infekcje, które również mogą być odp*rne na antybiotyki.
Zakażenia wywołane przez patogeny wytwarzające ESBL wiążą się z wyższą śmiertelnością niż odpowiadające im zakażenia patogenami innymi niż ESBL [3]. Śmiertelność z powodu infekcji ESBL waha sięmiędzy 3,7 a 22,1%[2, 4, 5], co można tłumaczyć opóźnieniem w rozpoczęciu aktywnej antybiotykoterapii [1, 3].
Diagnoza kliniczna/stan badanych jako przyczyna posiewu krwi była najczęściej podejrzeniem sepsy. Wśród zakażonych bakteriami wytwarzającymi ESBLU 63,9% rozpoznano sepsę, u 13,9% zdiagnozowano SIRS i inne infekcje, a u 8,3% wystąpiła gorączka.
Dotykanie powierzchni lub przedmiotów zanieczyszczonych zarazkami ESBL, a następnie włożyć rękę do ust. Bezpośredni kontakt z osobą zarażoną tym zarazkiem (na przykład podczas przewijania dziecka).
Ponieważ ESBL wykrywa się w próbkach klinicznych (np. w posiewach moczu), nadal będziesz wiedzieć, kiedy wystąpi infekcja wywołana przez bakterie wytwarzające ESBL.Pacjenci, o których wiemy, że są nosicielami bakterii wytwarzających ESBL, nie będą już wymagać izolacji ani środków ostrożności związanych z kontaktem.
Bakterie ESBL mogą przenosić się z osoby na osobę na skażonych rękach zarówno pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia. Ryzyko przeniesienia jest zwiększone, jeśli dana osoba ma biegunkę lub ma założony cewnik moczowy, ponieważ bakterie te są często przenoszone nieszkodliwie w jelicie.
Co zabija ESBL na powierzchniach?
środek czyszczący z napisem „środek dezynfekujący” na etykiecie. Środki dezynfekujące potrzebują wystarczająco dużo czasu, aby zabić ESBL; dlatego zwilż powierzchnie środkiem dezynfekującym i pozostaw do wyschnięcia na powietrzu. i przed jedzeniem. Tę praktykę powinni stosować wszyscy domownicy.
W retrospektywnym badaniu, w którym oceniano leczenie ertapenemu podawanego w ramach ambulatoryjnej antybiotykoterapii pozajelitowej (OPAT) u pacjentów z zakażeniami dróg moczowych wywołanymi przez ESBL-EB, średni czas leczenia przeciwbakteryjnego wynosił11,2 dni[15].
Enzymy te często mogą być wydalane. β-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania (ESBL) pośredniczą w op*rności na wszystkie penicyliny, cefalosporyny trzeciej generacji (np. ceftazydym, cefotaksym i ceftriakson) i aztreonam, ale nie nacefamycyny (cefoksytyna i cefotetan) i karbapenemy(Bonnet, 2004).
W wielu przypadkach nawet powszechne infekcje, takie jak infekcje dróg moczowych, wywołane przez drobnoustroje wytwarzające ESBL, wymagają bardziej złożonego leczenia. Zamiast przyjmowania doustnych antybiotyków w domu, pacjenci z tymi infekcjami mogą wymagać hospitalizacji i dożylnych (IV) antybiotyków karbapenemowych.
W retrospektywnym badaniu, w którym oceniano leczenie ertapenemu podawanego w ramach ambulatoryjnej antybiotykoterapii pozajelitowej (OPAT) u pacjentów z zakażeniami dróg moczowych wywołanymi przez ESBL-EB, średni czas leczenia przeciwbakteryjnego wynosił11,2 dni[15].
ESBL przenoszą się z jednej osoby na drugą przez kontakt, zwykle na rękach, zwłaszcza gdy ręce nie są myte po skorzystaniu z łazienki. Można temu zapobiec poprzez dobre mycie rąk.Bakterie z ESBL mogą również żyć na przedmiotach, takich jak deski sedesowe, krany, klamki do drzwi, cewniki i baseny.
Bakterie wytwarzające ESBL mogą żyć na powierzchniachdni, tygodnie i miesiące. Ważne jest, aby często czyścić powierzchnie środkiem dezynfekującym.
MRSA jest op*rny na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe i wiele powszechnie stosowanych grup antybiotyków, w tym aminoglikozydy, makrolidy, fluorochinolony, chloramfenikol i tetracykliny [8-10].Enterobacteriaceae wytwarzające ESBL są op*rne na cefalosporyny i monobaktamy trzeciej generacji[11].
Kwaterowanie pacjentów z ESBL w pokoju jednoosobowym i umieszczenie na drzwiach tabliczki „Środki ostrożności dotyczące kontaktu”. 2. Noszenie żółtego fartucha z długimi rękawami i rękawiczek podczas opieki nad pacjentem 3. Mycie rąk przed wejściem na salę i po wyjściu z sali.
Obecność genów ESBL w jamie ustnej, zasiedlonych przez Enterobacteriaceae lub inne bakterie jamy ustnej, może działać jako rezerwuar ESBL, którymogą przedostawać się do przewodu pokarmowego i na zewnątrz w postaci cząstek unoszących się w powietrzu lub poprzez bezpośredni kontakt.
Jak łatwo jest zawrzeć umowę ESBL?
Jak rozprzestrzenia się ESBL?Większość infekcji ESBL rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby zakażonej(krew, wyciek z rany, mocz, wypróżnienia lub flegma). Mogą się również rozprzestrzeniać przez kontakt ze sprzętem lub powierzchniami skażonymi zarazkiem.
Jak zapobiegamy rozprzestrzenianiu się ESBL? wodą z mydłem lub środkiem do odkażania rąk na bazie alkoholu (ABHR). I Stosować środki ostrożności w zakresie izolacji kontaktowej w przypadku pacjentów z zakażeniem ESBL. Na zewnątrz sali zostanie umieszczony znak ostrzegający wszystkich o niezbędnych środkach ostrożności.
Poprzednie badanie wykazało, że dwie trzecie pacjentów z infekcjami dróg moczowych (ZUM) wywołanymi przez Enterobacteriaceae wytwarzające beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL) doświadcza nawrotów tych samych bakterii w kolejnych epizodach ZUM.
Osoba może być skolonizowana lub zakażona ESBL. Jeśli dana osoba jest skolonizowana, oznacza to, że zarazek jest obecny na skórze lub w otworze ciała, ale nie ma żadnych objawów choroby. Jeśli dana osoba jest zarażona, oznacza to, że zarazek jest obecny na skórze lub w otworze ciała i powoduje chorobę.
Bakterie ESBL mogą przenosić się z osoby na osobę na skażonych rękach zarówno pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia. Ryzyko przeniesienia jest zwiększone, jeśli dana osoba ma biegunkę lub ma założony cewnik moczowy, ponieważ bakterie te są często przenoszone nieszkodliwie w jelicie.
Okres inkubacji jest zmienny. Występuje powszechnie ok4–10 dni.
